人口增长的快慢归根结底取决于 A．生物学规律　　 B．上层建筑　　 C．医疗卫生条件　　 D．生产

D ：本题考查人口增长。由于生产力发展引起的自然、社会和经济的变化，决定了人口出生率和死亡率的变化，故生产力的发展水平是影响人口增长快慢的决定性因素。故选D项。