请问医保报销自付一,自付二是什么意思?
请问医保报销自付一,自付二是什么意思?
日期:2019-08-11 16:25:32 人气:2
自付一:指医疗保险范围内按比例计算个人应负担的金额(如:基金支付应支付70岁以上退休人员门诊与退休补充保险共90%,自付一就是10%)。
自付二:指部分纳入医疗保险范围内有自付类的药品、检查治疗、材料和人工器官等需要个人先行负担的部分,不在医保范围内。扣除自费部分后,再按比例报销剩余费用
计算比例关系公式:
总费用 = 医疗保险基金支付金额+个人自付、自费金额;
个人自付、自费金额 = 自付一+自付二+自费 = 个人现金支付金额+个人账户支付金额;
医疗保险基金支付金额 = 大额医疗互助基金支付+退休人员