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一般情况：省略 主诉：清晨咳白黄痰十余年 现病史：患者为58岁退休工程师诉慢性支气管炎，以清晨咳白黄色痰为特征，由于此病和膝关节炎困扰，于8年前退休。几个月前，咳嗽明显加剧，与支气管炎引起的有所不同。这个咳嗽与吸烟（每日一包，吸烟四十年）有关，患者已于一个月前戒烟。咳嗽症状略有改善，但三周前有痰，痰中带血。两周前，患者发现左胸刺痛，起初症状轻微，之后发生明显长达2日的胸膜痛，之后疼痛减轻，但仍有与胸阔运动或咳嗽有关的刺痛。两周之内，患者有低烧，轻微厌食，体重略有减轻，无寒战，无呼吸困难。行胸片检查示：