结核性脓胸的治疗

结核性脓胸的治疗原则为消除脓腔与控制胸膜感染。应明确有无继发感染或支气管胸膜瘘。控制继发感染时青霉素G注射液为治疗首选药物。1.单纯性结核性脓胸除全身抗结核治疗外，应反复胸腔抽脓、冲洗和局部注射抗结核药物。每周抽脓2～3次，每次用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔，在脓腔内注入对氨水杨酸钠、异烟肼或链霉素。脓液可逐渐减少、变稀，肺脏张开，脓腔逐渐缩小至消失。2.结核性脓胸伴继发感染除抽脓、冲洗、局部抗痨治疗外，应加用抗菌药物作周身和局部治疗。青霉素G肌肉注射、胸腔内注射，或用其他抗生素治疗。继发感染控制后，按