新型农村合作医疗报销申请书怎么写？急！！！

申请书就是证明 县医院70%市级医院报销45%乡卫生院报80% 报销时带患者身份证，户口本，病例复印件 收费票据 用药清单 出院诊断书 代办人身份证 合作医疗本加交钱票据